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Mangelernährung
Warum ein Kind eine und ein anderes Kind eine andere Form der Mangelernährung entwickelt
ist bis heute nicht eindeutig geklärt. Es kann durchaus auch sein, daß ein und dasselbe
Kind nacheinander alle drei Formen durchmacht. Lange ging man davon aus, daß Kwashiorkor
vor allem auf Eiweißmangel und weniger auf einen generellen Energiemangel zurückzuführen
ist. Heute wird neben diesem eine Vielzahl von Ursachen in Erwägung gezogen, wie
zum Beispiel Vitamin-
Kommt ein mangelernährtes Kind in das Krankenhaus, wird zuerst untersucht, ob andere
Grunderkrankungen vorliegen. Nicht selten sind neben den sozialen und finanziellen
Problemen Malaria, Wurminfektionen und HIV die eigentlichen Ursachen der Mangelernährung.
Während diese oder andere Erkrankungen dann behandelt werden, beginnt man ganz vorsichtig
mit der Nahrungszufuhr. Dabei muß man mit sehr kleinen und dafür häufigen Mahlzeiten
beginnen, weil ein zuviel an Energie den stark geschwächten Stoffwechsel überfordern
würde. Auch die Wassereinlagerungen bei den Kawshiokor-
Damit die Kinder nach der Entlassung nicht wieder "rückfällig" werden, ist es besonders wichtig, die Mütter während des Aufenthalts in Sachen Ernährung und Hygiene zu unterrichten. Denn oft gibt es durchaus Möglichkeiten für sie, mit wenig Geld die qualitative und quantitative Ernährung ihrer Kinder zu verbessern. Außerdem versuchen wir durch Hausbesuche die Entwicklung der Kinder nachzuverfolgen, um ggf. gezielt Hilfestellung geben zu können.
Man unterscheidet drei Formen der Mangelernährung:
Der am häufigsten vorkommende Typ ist der Marasmus.
Dies sind Kinder, die ein sehr niedriges Körpergewicht haben. Durch eine über längere
Zeit bestehende unzulängliche Nahrungsversorgung kommt es zum Abbau aller Energie-
Die zweite Form ist der Kwashiorkor.
Sie beginnt mit Wassereinlagerungen zuerst an Füßen, Beinen und Händen, später dann auch im Gesicht und im Bauchraum. Dabei kommt es zu Muskelschwund, zur Blutarmut und Haare und Haut verlieren an Farbe. Problem bei dieser Form der Mangelernährung ist zum einen, daß durch die Wassereinlagerungen das Ausmaß der Mangelernährung oft nicht erkannt und dadurch nicht ernst genommen wird und zum anderen, daß diese Kinder im Gegensatz zu den marasmischen Kindern oft keinen Appetit haben und auch sonst sehr apathisch sind.
Die dritte Form ist der marasmische Kwashiorkor.
Es ist eine Mischung der Symptome aus den anderen beiden Krankheitsbildern. So treten starke Gewichtsverluste gleichzeitig mit Wassereinlagerungen auf. Die Sterblichkeitsrate ist bei dieser Art der Mangelernährung am höchsten.